2024长春学生医保待遇常见问题解答

　　2024长春学生医保待遇问答

　　一、长春市学生医保都有什么待遇?

　　长春市学生医保本质上是以学生身份参加的城乡居民医保(以下简称“学生医保”)，但是学生医保待遇要优于以普通人身份参加城乡居民医保(以下简称“普通城乡居民医保”)。

　　学生医保可以享受普通城乡居民医保同等的普通门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊疾病、年度支付限额、大病保险等政策，同时，学生医保比普通城乡居民医保住院起付标准更低、分段报销比例更高，还享受学生意外伤害门诊待遇。

　　学生医保在一级及以下、二级、三级(市级)、三级(省级)医疗机构住院起付线是普通城乡居民医保的一半，分别为100元、200元、400元、600元;分段支付比例比普通城乡居民医保提高10个百分点，分别为80%～90%、80%～90%、70%～80%、65%～75%;学生医保住院年度起付线是普通城乡居民医保的一半，为2500元，参保学生年度内多次住院的，起付线累计达到2500元后再次入院，不再承担起付线。

　　学生在校期间发生意外伤害，在医疗机构门诊发生的合规医疗费用，100元(不含)～5000元(含)部分报销80%。

　　二、长春市参保的学生，放假期间在户籍所在地生病住院，产生的医疗费用可以报销吗?

　　长春市参保学生放假期间在户籍所在地产生的医疗费用，需在就医地现金垫付，出院结算后，可携带相关材料，到长春医保经办窗口申请手工报销，报销比例参照本地同级别医疗机构执行。

　　办理手工报销所需材料：

　　(1)社会保障卡;

　　(2)如代办，需提供代办人身份证;

　　(3)住院票据(盖医院公章);

　　(4)全套住院病历复印件(首页盖医院公章);

　　(5)住院费用明细(盖医院公章);

　　(6)患者或代办人名下的吉林银行卡或存折。

　　(7)患者户口本原件;

　　(8)学校出具的情况说明(写明放假起止时间、户籍所在地医院治疗经过，需加盖学校公章)。

　　三、长春市参保的学生，在异地实习过程中生病住院，产生的医疗费用可以报销吗?

　　长春市参保学生在实习过程中，因突发疾病住院治疗产生的医疗费用，需在就医地现金垫付，出院结算后，可携带相关材料，到长春医保经办窗口申请手工报销，报销比例参照本地同级别医疗机构执行。

　　办理手工报销所需材料：

　　(1)社会保障卡;

　　(2)如代办，需提供代办人身份证;

　　(3)住院票据(盖医院公章);

　　(4)全套住院病历复印件(首页盖医院公章);

　　(5)住院费用明细(盖医院公章);

　　(6)患者或代办人名下的吉林银行卡或存折;

　　(7)学校出具的情况说明(写明实习时间、地点经过，需加盖学校公章)。

　　四、长春市参保的学生，在校期间发生意外伤害，门诊治疗产生的医疗费用怎么报销?

　　长春市参保学生在校发生的意外伤害，其门诊医疗费用需在医院现金垫付，治疗结束后，可携带相关材料，到长春医保经办窗口申请手工报销，100元(不含)～5000元(含)部分报销80%。

　　办理手工报销所需材料：

　　(1)社会保障卡;

　　(2)如代办，需提供代办人身份证;

　　(3)门诊票据;

　　(4)门诊病历手册;

　　(5)门诊费用明细(盖医院公章);

　　(6)患者或代办人名下的吉林银行卡或存折;

　　(7)学校出具的情况说明(写明受伤的时间、地点、经过等，需加盖学校公章)。

　　五、学生的社会保障卡丢失了，就医怎么办?

　　医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，是基于医保基础信息库，为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。医保电子凭证激活后，参保学生在医保业务办理、医保账户查询，或在定点医疗机构看病就医时，直接用手机扫码即可做为身份识别，可以避免因未携带或丢失、未办卡或未补卡而带来的不便。

　　(一)医保电子凭证激活渠道

　　(1)国家医保服务平台APP。为方便参保人使用医保电子凭证，国家医疗保障局开发了国家医保服务平台APP，参保人可以在手机各大应用商店下载使用。

　　(2)支付宝。进入支付宝APP，点击页面右上角的“卡包”;

　　即添加”;完成实人认证;点击“立即支付”，设置医保电子凭证密码。即可完成激活。

　　(3)微信。进入微信APP,点击页面右下角的“我”，点击进入“服务”;点击生活服务中的“医疗健康”，选择页面最上方的“国家医保电子凭证”，打开医保电子凭证界面进行医保电子凭证激活。

　　(4)吉事办。进入吉事办APP，在我的证照中选择“医保电子凭证”，再点击页面最上方的“医保电子凭证”，点击“允许”，进入“腾讯健康”小程序，进行医保电子凭证激活。

　　通过绑定亲情账户，可帮助学生激活医保电子凭证：

　　(1)登陆“国家医保服务平台”APP，进入主界面，点击右下角“我的”，点击 “添加我的家庭成员”。

　　(2)进入“绑定方式选择”界面，选择“使用身份证号绑定”，点击“确认”。

　　(3)进入“家庭成员添加告知书”界面，阅读并同意后，选择“已阅读家庭成员添加告知书”，点击“我已阅读并同意”。进入“添加家庭成员”界面，填写您小孩的“姓名”、“身份证号”并选择“关系”——“子女”，点击“点击上传个人承诺书”。

　　(4)进入“个人承诺书生成”界面，点击“个人承诺书生成”。进入“个人承诺书”界面，点击“开始签名”。

　　(5)进入“温馨提示”界面，认真阅读温馨提示后，点击“确定”。进入“绘制签名”界面，用手指在虚线框内绘制签名，点击 “确定”。

　　(6)进入完成绘制签名的“个人承诺书”界面，点击“保存并提交”，点击“点击上传本人户口本”和“点击上传被绑定人户口本”。点击“添加账户”后，您小孩的医保电子凭证就成功的绑定到您的手机上，点击“进入医保电子凭证展码页”即可使用。

　　(二)银行补卡

　　可到工商银行、吉林银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、邮储银行、农商银行、九台农商申请办理社会保障卡，办理前请先拨打0431-12333查询社会保障卡的开户银行。